目前对男性型 脱发的病因尚未完全清楚,但主要与下列因素有关: (1)雄激素和遗传因素:本病在头发过早脱落的同时常伴有头皮皮脂溢出、头皮屑较多等情况,因此过去认为本病是由于皮脂溢出、皮脂腺过度肥大,压迫毛囊造成毛发营养不良所致。但现代研究证实,本病主要是由于遗传因素导致人体雄激素水平升高,或对于雄激素过于敏感所致。如果父母均有男性型秃发,则其全部儿子及半数的女儿将会发生同样的秃发。 (2)炎症:患者的毛囊部位有活性T淋巴细胞的浸润,这种情况发生的原因和机理尚有待研究。 (3)精神因素:仔细询问可以发现几平所有患者均有精神紧张、焦虑、忧郁等体验,且以女性患者为甚。 (4)种族因素:据调查本病在白种人中多见,男性占80%,女性20%有本病。而上海调查11万国人的结果表明,发生率仅0.13%。有人认为本病发生的种族倾向,实质上是遗传问题。
在临床表现方面,男型秃发有以下几个主要特征。①本病发生于男性,不发生于女性。近来有人提出“女型秃发”,被认为是男型秃发的同因疾病,但表现形式也不尽相同(见“什么叫女型秀发?”)。②本病初发于健康20~30岁的青年。既非各种疾病或致病因索引起的秃发,也不是先天性或老年性秃发。③ 脱发从前额发际开始,或先从两额角开始,逐渐向后扩展,随后头顶部出现秃顶。有的病人从前向后与顶部 脱发几乎同步,最终前部与顶部秃发范围相连,仅囟门部位附近遗留小片毛发较多区域。晚期可脱至仅剩余头部边缘区尚有头发。④在头发减少的过程中,头发的质地也发生渐变。 脱发区新生的毛发逐渐纤细、变短、变稀,休止期毛发所占百分比增加。毛囊逐渐变小,终毛最后被毳毛所取代,直至毳毛亦消失。外观头皮光滑,但大多数毛囊口仍隐约可见。有人认为这种毛发转变过程是不可逆的,某些治疗只能使毳毛暂时变粗、增长而已。⑤ 脱发的数量及进程,随年龄与个体不同而有很大的差异,有的人在一段时间内 脱发较多,而另一时期则相对稳定。一般是在30岁左右刚开始 脱发的数年内脱落较多,进展较快,以后渐缓,脱到一定程度(例如项部已较少见到毛发)后,即进入稳定期。⑥男性秃发患者,仅出现头发的脱落。而眉毛、胡须、腋毛和阴毛不出现异常性脱落,相当一部分患者除头发外,其他长毛和短毛反而相对浓密和粗黑。
如今, 脱发困扰着越来越多的男士,预防 脱发也变得越来越重要了。 (1)保持心理健康,清除精神压抑精神状态不稳定,每天焦虑不安会导致 脱发,压抑的程度越深, 脱发的速度也越快。对女性来说,生活快碌而又保持适当的运动量,头发会光彩乌黑,充满生命力。而男性则相反,生活越是紧张,工作越忙碌, 脱发的机会越高,因此,经常进行深呼吸,散步,做松弛体操等,可消除当天的精神疲劳。 (2)坚持锻炼,增强体质坚持适当的体育活动,可以提高人体的免疫力,也可减少慢性病的患病机会,这是保护头发的重要因素。 (3)科学的洗梳方法勤洗发,洗发的间隔时间最好是2~5天,洗发水温宜在40℃左右。洗发的同时边搓边按摩,既能保持头皮清洁,又能使头皮活血。不用脱脂性强或碱性洗发剂,不用尼龙梳子和头刷。 (4)良好的生活习惯不吸烟、不喝酒。吸烟会使头皮毛细血管收缩,从而影响头发的发育生长。烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气,引起 脱发。即使是啤酒、葡萄酒也应适量,酗酒会影响胃肠吸收,久而久之影响头发生长。 (5)注意合理膳食要长年坚持多吃谷物、蔬菜、水果。 脱发者宜多食用富含蛋白质和钙、铁、硫等多种微量元素的食物,如黑豆、黑芝麻、蛋等,限制油腻、糖类和辛辣刺激性食物。 (6)避免过多的人为刺激染发、烫发和吹风等对头发的处理都会造成一定的损害。吹风机吹出的热度过高,会破坏毛发组织,损伤头皮。染发、烫发次数过多,会使头发失去光泽和弹性,甚至变黄变枯。因此,染发、烫发间隔时间至少3~6个月。 (7)避免过多的损害日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此,夏季要避日光的暴晒、游泳、日光浴更要注意防护,空调要适宜,空调的暖湿风和冷风都可成为 脱发和白发的原因,空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。 (8)注意帽子、头盔的通风头发不耐闷热,戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气,容易闷坏头发,尤其是发际处受帽子或头盔压迫的毛孔肌肉易松弛,引起 脱发。
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