引起 脱发的原因主要有：遗传因素、疾病(如系统性红斑狼疮、伤寒、肝病等)、精神刺激、药物(如抗肿瘤药、抗癫痫药、抗结核药等)、季节气候、营养不良、内分泌失调等。另外，吸烟、饮酒也会对头发的生长产牛不良影响。
近年来经济发展迅速，男士们对形象要求越来越高，尤其是刚刚步入中年的成功人士，事业发展一帆风顺，顶上头发却日渐稀疏。很多人为此烦恼，四处求医问药，甚至寻求什么偏方、古法，但懂得到正规医院就医的人却不多，以至错过了最佳治疗时机。笔者碰到过不少男性型 脱发病人，他们已试过很多方法，却见效甚微，直到头发已所剩无几时才来医院治疗，这时使用药物也只能使头发不再脱落，没有办法再回复当年的浓密了。 那么，什么时候才是治疗 脱发的最佳时机呢？要解答这个问题，首先要了解头发的生长及 脱发的成因。 头发从头皮中的毛囊长出，经历生长期（3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），然后脱落。正常人每日可脱落0?100根头发，各部位的头发在不同时间分散地脱落和再生,脱落和生长处于动态平衡中，所以不会造成头发的减少或形成秃发。头发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等因素的影响。如果一个人正值壮年而 脱发明显增多，或平均每天 脱发超过100根，并持续2-3月以上，这可能就是病态了，需及早咨询皮肤科医生，查明原因，正确治疗。 男性 脱发的类型很多，而最常见的是男性型 脱发(又称为脂溢性 脱发、雄激素源性 脱发、早秃等)占90%以上，主要是由于遗传因素和头皮中的一种物质-双氢睾酮（DHT）的浓度升高造成的。DHT是睾酮（T）的代谢 产物，由5α--还原酶诱导生成。它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞 核内控制头发的生长过程，缩短头发生长周期，使受累毛囊进行性微小化（退化），生长期和退行期毛囊的比例减少，并且已退化的毛囊很难再长出头发来。 目前国际上男性型 脱发常用的分级法是汉密尔顿分型（Hamilton-Norwood分型），共分为7级13型 脱发，其中1?5级属于轻、中度 脱发，由于毛囊还没有完全萎缩，这时治疗仍有恢复的机会；6级以上属于重度 脱发，大部分毛囊已经萎缩，这时治疗较难得到令人满意的效果。 另外，男性型 脱发多见于三、四十岁的男性，也有十八岁左右即秃发的，若不及时治疗，时间越长、 脱发越严重，则治疗难度将会加大。 因此，患了男性型 脱发应该在发病初期，及早到正规医院找皮肤科医生进行正确诊断，在医生指导下使进行综合治疗。 正确诊断，及早治疗，是帮你找回满头青丝的最佳"偏方"！
中医学博大精深，渊远流传，历代医家通过临床实践，总结了许多治疗 脱发的方法，许多中药都具有乌发生发功效，对于已脱的具有生发作用，对未脱或将要脱的头发具有巩固根基、延缓 脱发的作用。因此，中医药治疗 脱发是有效的。
发是一种有弹性之丝状物，为人类所特有。它对头部起着保护作用，可以减轻和抵御自然界风、寒、暑、湿、操、火的损害，发有一定韧性和丰富的色素，祖国医学通过观察发的色泽、刚柔、密度、形态等的改变，了解脏腑、经络、精、血、气、精神情志的变化，诊断疾病。并认识到发诊有分病情、别病位、测病势、断预后的重要临床意义，已逐渐成为望诊的一个组成部分。 发与脏腑的关系极为密切，发的正常生长。代谢全赖脏腑的互相协调而供给充分的营养。心主血，肝藏血，脾统血，肺合皮毛，肾主骨、生髓，其华在发，发为血之余。五脏互相配合，营养充足，发则浓密光泽。若脏腑功能失调，精血的生成供给乏源，发就苍白枯稿，稀疏脱落。《素问．上古天真论》中说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，五七阳明脉衰，面姑焦，发始堕。丈夫八岁，肾气实，发长齿更，五八肾气衰，发堕齿枯。”“今五脏衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白。”《素问．五脏生成篇》中说；“肾之合骨也，其荣发。”由此可知，发的生长与肾精的充足、肾气的旺盛、肾阴肾阳的平衡关系极为密切。《素问．五脏生成篇》中说：“肺之合皮也，其荣毛也。”《素问。痿论》中说：“肺主身之皮毛。”又说，“肺热者，色白而毛败。”由此可知肺在生理病理上与发的生长荣枯息息相关。心为君主之官，为五脏六腑之大主，心主血脉，与发的生长泽萎也极为密切。《素问》中说：“发为血之余。”说明心主血脉的功能正常，心血充盛，发则长势健美。同时发与五行的属性和脏腑也是不可分割的，正如《证治合参》中说，“大抵发属心，属火，故上生；须属肾，属水，故下生；眉属肝，属木，故侧生。”总之，发的生长，色泽，荣枯，脱落，均与脏腑有着密切构关系。即其源在于脏，其本在于血，其标在于发之意。头为诸阳之会，督脉及三阳经脉皆上行于头面。阳明经行于颈，太阳经行于项，少阳经行于头两侧。阴脉中唯任脉行于头前上正中，肝经行于头巅顶部。《医参》中说：“人身毫毛皆微而发独盛，何也，百脉会于百会，血气上行而为之生发也。”《诸病源候沦．毛发病诸侯》中说：“足少阴之经也，其华在发。”《灵枢．经脉篇》令说：“手太阴气绝则皮毛焦。”又说：“手太阴气绝则脉不道，脉不通则血不流，血不流则髦(发)色不译。”还说：“足少阴气绝，则骨枯发不泽，发不泽者骨先死。” 综上所引的文献记载看来，发与经脉的关系极为密切。只要诸经和利通畅，无壅无阻，气血源源达于头部，发则色黑浓密润泽。若诸经阻滞，经脉不畅，气血不能通达上行头部，发就焦枯稀疏，其至脱落。发与精、血、气的关系十分密切。由于精血同源，精能化血，血可补精，血为气母，气为血帅。三者互相依存，互相补充，不断滋养发的生长及代谢。正如《素问》中说的“发者血之余。”《素问。六节脏象论》中说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。”《金匮要略》中说：“大失精家，发落”《诸病源候论．毛发病诸侯》甲说“若血气盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”又说：“若血气盛，则肾气强，肾气强。则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变也。”《儒门事亲》中说：“年少发早白落，此血热太过也。世俗止知发者血之余，血衰故脱。岂不知血热而发反不茂。”《证治合参》中说：“闻之血虚者，其须发早白。”《医林改错》中说：“伤寒、温病后头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里内外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落，无病 脱发，亦是血瘀。”由此可知，在生理上发的浓密和润泽与精、血、气的充足供养有着极其重要的关系。在病理上发的早白焦悴、稀疏脱落与失精、失血、血虚、血热、血瘀等因素是紧密相关。 发与人的精神情志极为密切。如果精神愉快，无忧无虑，心胸宽阔，则发浓密润泽韧性强。正如古人云：“心闲养头发，手闲养指甲。笑一笑十年少，愁一愁，白了头。”若精神突然遭受刺激，长时期的情志抑郁、烦恼忧愁，则头发易干枯蓬散、乱如麻丝。如剧烈的惊恐刺激，发则快速斑片状脱落，甚至全头秃落。《外科理例》提出：“久则发落，根无营养，为斑秃，光泽不痒。”再如骤然惊恐，头发直竖，暴发恼怒，头发也直竖站着，俗话称之为“怒发冲冠”。这些论述，进一步证明了发的生长发育与精神情志有着极其重要的关系。 发的辨证比较复杂，关键应分清寒、热、虚、实，属脏属腑。在经在络，以及精血的盈亏，气血的盛衰和精神情志畅快抑郁与否。发黑浓密润泽是脏腑和调，经络畅顺，精气旺盛，精血充足的表现；发黄稀疏干枯，为精血不足，常见于大病之后或虚损病人；突然头发大片脱落或呈圆形脱落，多属血虚惊恐；产后失血，经脉失养，则可大片脱落甚至全秃，但只要精心调理，益气补血是可恢复的；外伤挫损，形成疤痕，则为永久性疤痕性 脱发；无病 脱发，日久不生为血瘀；发油腻多脂垢而伴有稀疏脱落，多为湿热；头皮瘙痒白屑如糠，多为血燥；服用各种化学药品，如抗凝药、抗癲痫药或某些抗癌药，均可引起头发粗糙干枯。甚则普遍性脱落，停药后方可逐渐复原；老年性 脱发多为肾虚精亏；青壮年头发稀疏易落者，多为肾虚或血热；青少年白发或无发者，为禀赋虚弱、先天不足或后天失养所致；小儿发状如穗，多为疳证虫积；儿童头上有点状黄痂，甚至赤炎化脓，继之，黄痂积累堆厚或头上发生圆形钱大的白屑面，如撤石灰状，日久蔓延成片，头皮干燥，发焦脱失，多为秃疮、肥疮等。
脱发主要分为两种类型：即神经性 脱发和脂溢性 脱发。神经性 脱发包括斑秃、全秃和普秃。脂溢性 脱发又称雄激素源性 脱发，一般称为秃顶，俗称“谢顶”。
指妇女在分娩后2～6个月头发出现逐渐变黄，并有不同程度的 脱发，医学上称之为“产后 脱发”，据统汁，约35％～45％的产妇会出现这种 脱发。
三角形 脱发是先天性局限性 脱发的一型，又称先天性颈部 脱发或先天性三角形 脱发。此型 脱发通常为单侧性，偶尔双侧。 脱发区位于额骨与颞骨接合处附近，为三角形，境界清楚。 脱发程度不一，可完全脱落。局部除 脱发外，无疤痕、萎缩等变化。无自觉症状，无自愈倾向， 脱发持续终生。组织病理检查有毛囊角蛋门栓，看不到成熟毛，在真皮上层有毳毛状毛囊，真皮有较多角蛋白样多角蛋白样物的囊泡。目前对此病尚无有效治疗方法，为美容起见，可在局麻下切除秃发斑后缝合。 第二种情况是压力性 脱发，多发生在新生儿的枕郎，因为这个部位在新生儿是经常受压的。 第三种情况是拔毛癖，一般为4～l0岁的儿童，这种 脱发区经常为单个，常位于额顶部或额颞部， 脱发的边缘不齐，形状不规则。 第四种为头癣，主要是黄癣、黑癣和脓癣。另外，患白癣的儿童的头发以距头皮0.5厘米左右折断为主，很少留有萎缩性瘢痕。 第五种情况为斑秃。儿童突然受到惊吓或家长教育孩子时方法过于生硬简单甚至粗暴，均可使儿童的精神受到不良刺激而发生斑秃。 还有其他由于急慢性疾病或药物引起者。
后天性 脱发是指由于后天的多种因素所致的 脱发,本病较多见。（1）年龄因素：即人到50-60岁以后的 脱发。（2）疾病因素：可见于某些急性传染病（如伤寒、流脑、重症流感等），多种全身性疾病（如内分泌功能障碍包括垂体功能减退、甲状腺功 能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病，营养和代谢性障碍如缺铁、缺锌、遗传性乳清酸尿症等），多种慢性疾病（如结核病、肾炎、肝硬 化、白血病等）及皮肤疾病（黄癣、黑点癣、脓癣、秃发性毛囊炎、寻常狼疮、痈、麻风、梅毒、盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、扁平 苔藓、剥脱性皮炎、疣状痣、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩、基底细胞癌、鳞状细胞癌等）。（3）药物性因素：应用某些药物（如免疫抑制剂及抗肿瘤药物等）后可引起 脱发。（4）物理性因素：如机械性损伤。（5）化学性因素：如强酸或强碱的灼伤。（6）精神因素：不良的心理状态也是引起 脱发的常见原因。（7）营养不良性因素：蛋白质、维生素、微量元素等的缺乏，可能导致 脱发。
先天性 脱发是指由于先天发育性缺陷所致的无毛发或毛发稀少。本病较少见，有的患者出生时全身或局部（如头皮、眉部）即无毛发；有的出生时毛发尚正常，但不久即脱落而不再生长。本病可单独存在，也可合并其他先天性异常，如牙齿、指（趾）甲及骨髓的发育缺陷或畸形。
指梅毒患者在发病后6个月左右，出现很多小而分散的斑片状 脱发，呈虫蚀状，主要发生于颞颥部及头后部。有时可发生弥漫性 脱发，睫毛、外1／3眉毛及体毛也可脱落。梅毒性 脱发是暂时性的，不管病人是否得到治疗，均可再生。
本病发生在毛发局部长期受压处，如新生儿或婴幼儿枕部头发长期受压，则可导致枕部头发稀少。另外，成人长期卧床亦可引起压力性 脱发。
本病为各种病理过程导致毛囊破坏而使毛发不能再生长。如患处有瘢痕，表面无毛囊口，使毛发不能再生。
若正常的休止期毛发脱落过早或过多时称为休止期 脱发。由于发热、外科休克、出血、妇女产后、精神因素、某些药物(如肝素、硫脲等)可致生长期毛发提前进入休止期。头发脱落一般较缓慢，患者多于梳头或洗头时发现头发脱落增加。正常情况下每天头发可脱落40～100根，而休止期 脱发估计每天脱落120～400根以上。正常人约10％～14％的头发处于休止期，而休止期 脱发时，超过25％的毛发处于休止期。休止期 脱发一般不会波及50％以上的头发。
若某些因素选择性地作用于活跃的毛根结构，主要使处于生长期的头发脱落时，称为生长期 脱发。处于生长期的毛发对许多毒性化学性或物理性因素较为敏感，如应用免疫抑制剂及抗肿瘤药达到一定剂量时，在较短时间内，正常生长的头发大量脱落，但一般这种 脱发尚可逆转，停止药物治疗时，毛囊在数周内可基本恢复正常活动。X线照射300伦琴可引起暂时性 脱发，500伦琴以上可引起永久性 脱发。另外，某些化学物质。如铊和硼也可导致生长期 脱发。
一部分患有秃发的患者，其发病与遗传因素有关，如男性型禿发(早秃)患者中7％～8％的人可发现有家族遗传史，如果父母 脱发，受父母双方或一方的遗传基因影响，其所生的儿子以后多数会出现同样类型的秃发。在男性型秃发，其遗传基因是在雄激素作用的条件下才表现出来。在医学遗传学士称之为常染色体显性遗传病。 少数斑禿(俗称“鬼剃头”)也可能与遗传有关，据调查研究，有10％～20％斑禿患者家属中有同样患者。有报道同卵双胎者两人均患斑秃。 先天性秃发是由于某些先天性发育缺陷所致。常可同时伴有指甲、牙齿、骨骼等发育异常表现。其发病背景可能是属于常染色体隐性遗传。
秃发与某些内分泌代谢异常有密切关系，这在男性型秃发的发生中表现最为突出。这型秃发绝大多数发生在青中年男性而不发生在未成年的儿童、青少年中．据研究发现，这些患者头部 脱发部位的头皮内双氢睾酮(一种雄性激素代谢物)的浓度均高于正常人。正是这种雄性激素代谢物可导致头发的生长周期缩短，头皮内毛囊退化变小，头发变细、变软、脱落。那么，这种双氢睾酮为什么会大量出现在患有 脱发的部位呢?科学家又进一步发现体内有一种5α-还原酶的蛋白酶可将睾酮(男子体内主要的一种性激素)转化为双氢睾酮。而患有男性型秃发的人，体内特别是头皮内这种酶的活性特别高，促使睾酮大量地转化为双氢睾酮．同时又发现先天性5α-还原酶缺乏的男性从不发生这种类型的秃发。以上种种事实表明男性型秃发发生的奥妙已初步被世人所揭开，为从根本上解决这一困扰广大青年朋友的难题展现了光明的前景。 斑秃常见于甲状腺疾病特别是甲状腺功能亢进或功能低下症的患者，说明部分斑秃的发生可能与甲状腺素代谢异常有关。妇女分娩时因大出血引起的产后垂体前叶功能减退亦常引起毛发(头发、阴毛、腋毛等)变稀、脱落。
有些秃发与精神因素有关。如长期处于高度紧张、繁忙工作环境中的人，可出现弥漫性或局限性 脱发现象，有些斑秃患者是在遭受精神创伤后发生的。推测这种精神刺激可能使自主神经或中枢神经功能发生紊乱，影响毛囊毛乳头微血管循环障碍，从而导致毛发生长功能受到抑制。
患有某些疾病常可伴有 脱发表现，有的情况下 脱发仅作为这些疾病的一种继发症状，如贫血、白血病、癌肿等．这种 脱发称为症状性秃发。有的情况可能因为他们具有相同的发病背景，如斑秃常可与某些自身免疫性疾病，如甲状腺炎、结缔组织病等伴存，提示他们的发病可能与自身免疫反应有关。有些发生在头皮上的皮肤病，如扁平苔藓、盘状红斑狼疮、硬斑病、疣状痣等，因可引起局部毛囊的破坏导致毛发的脱落且难以再生，这种 脱发称为假性秃发。
由于饮食中缺乏某些营养要素可引起 脱发，如长期缺乏制造毛发的主要原料胱氨酸，以及形成毛发所必需的维生素A、B，、B6、C，钙、磷、叶酸等均可导致毛发生长不良或 脱发。
口服或注射某些抗癌或免疫抑制药物如白血宁、甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等，特别是在长期或大量应用后由于毛囊生发功能受到抑制，常可引起弥漫性 脱发。不过这类 脱发往往是暂时性的，待药物停用后．即可逐渐恢复正常。
X线、γ线、镭、90锶、32磷等放射线或放射性核素已广泛用于恶性肿瘤或其他某些疾病的治疗，当达到一定的累积量时可能导致 脱发，特别是需要对头部直接照射时常更易引起局部毛发的脱落。如仅仅是毛囊生发功能受到暂时性抑制，一旦停止照射，则又可重新长出新发。如毛囊结构受损，即使停止照射，新发亦不会再生。
有些 脱发主要是由于机械性外力因素或意外接触一些高温或化学品所引起．如一些女孩因扎辫子，妇女因用卷发夹过紧，强力拉紧头发均可引起 脱发，称为牵引性秃发。婴、幼儿枕部的 脱发主要是由于经常仰卧睡觉，枕部头皮长期受到机械性摩擦，以致毛发变稀脱落，称为压力性秃发。少数儿童长期自觉或不自觉地拔自己的头发，长辈、师长的告诫亦难以劝阻，以致头皮上出现一些形状怪异的 脱发区，这多半是由于心理障碍所致，这种秃发病称为拔毛癖。头皮撕脱、烧伤、烫伤以及接触强酸、强碱的化学性灼伤等均可招致 脱发，如毛囊结构遭到破坏，则形成永久性 脱发。
波及头部的细菌性或真菌(霉菌)性感染，如果病变累及毛囊或皮肤深层组织(真皮、皮下组织)，造成结构破坏，则常导致头发不能再生，为瘢痕性秃发。常见的如发生在头皮上的秃发性毛囊炎、疖、继发性脓皮病及头癣(黄癣、脓癣)等；少见的如麻风病、皮肤结核病及深部真菌病等。半是由于心理障碍所致，这种秃发病称为拔毛癖。头皮撕脱、烧伤、烫伤以及接触强酸、强碱的化学性灼伤等均可招致 脱发，如毛囊结构遭到破坏，则形成永久性 脱发。
可能导致 脱发的皮肤病较多。有些属感染性皮肤病，如黄癣、黑点癣、脓癣、秃发性毛囊炎、寻常狼疮、痈、麻风、梅毒等。有些属非感染性皮肤病，如盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、扁平苔藓、剥脱性皮炎等。有些属良性或恶性肿瘤，如疣状痣、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩、基底细胞癌、鳞状细胞等。
可能导致 脱发的全身性疾病较多：内分泌功能障碍常导致弥漫性 脱发，如垂体功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲狀旁腺功能减退、性腺功能减退、糖尿病等。营养和代谢性障碍亦可引起 脱发，如缺铁、缺锌、遗传性乳清酸尿症等。某些慢性疾患，如结核病、肾炎、肝硬化、白血病等。某些严重急性传染病，如伤寒、流脑、重症流感等。
药物引起的 脱发以使用免疫抑制剂及抗肿瘤最常见，台白血宁、甲氨蝶呤、环磷胺、争光霉素，5-氟尿嘧啶等。某此致重金属制剂如砷剂、铋剂等，某化学物质如铊和硼可导致生长期 脱发。某品如肝素、硫脲、消炎痛、庆大毒素等可导致休止其 脱发。另外，维生素A过量时亦可引起 脱发。
现在使用电脑的人越来越多，其中不乏 脱发者，于是人们普遍担心 脱发是电脑的辐射造成的。对于这一问题目前尚无明确的科学检测证实。许多物理因素确实能够影响头发的生长和脱落，如医学上所采用的放射疗法就可以导致 脱发。而电脑的辐射应在正常的生理承受范围内，并不足以引起疾病和 脱发。 从事电脑工作的人 脱发者较多，原因是这类人用脑的时间较长，注意力高度集中，长久会使大脑的兴奋性持续增高，与头发生长相关的内分泌功能发生紊乱，皮脂腺分泌旺盛。毛囊极易被栓塞，从而使头发的营养供应出现障碍，导致头发脆性增加而易发生脱落。因此，防止 脱发的关键仍在于科学用脑。具体措施是： (1)调整好使用电脑的时间：一般情况下，在电脑前每工作半小时，就应暂时休息片刻，可以离开电脑屏幕，向远处眺望几分钟，转动转动头颈，或者干脆闭目几分钟。 (2)保证充足的睡眠：不论工作有多紧张，每日8小时的睡眠是必不可少的，而且要尽量保证睡眠质 量，使大脑皮层的血液循环得到适时的调节。 (3)养成按摩头部的好习惯：每日早中晚3次按摩太阳穴和头顶正中的百会穴，并且用双手的食、中指沿额角和头部正中线做由前向后捋按，次数不限。 (4)静想练习：最好每天能有20～30分钟时间静想生活中轻松美好的事情，聆听自己呼吸的节律，尽量放松下来。姿势不拘，或坐或卧，以舒适为度。 (5)合理调整饮食结构：平时多摄人新鲜蔬菜、水果及富含维生素B的食物，多食杂粮，少食肥甘厚味及辛辣刺激性食品，并保证大便通畅。 (6)科学护理头发：由于 脱发的原因在于皮脂腺分泌旺盛，毛囊容易被堵塞，所以宜常用温水洗发，水温在40℃即可。勿用碱性过强的洗发水，可以使用10l防脱洗发精。若头皮油腻、 脱发明显，可以外涂101B以祛除皮脂栓，疏通毛囊，控制 脱发；平时体质较弱者，可适当配合内服补肾生发胶囊或七宝美髯胶囊(男女均可使用)；若身体强壮而有口臭、口苦、咽干舌燥症状。则可服用龙胆祛脂胶囊。
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