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中医对白发病因临床特点是如何认识的? |
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| 文章来源：
北京京仁医院
点击数：
1527
更新时间：
2007-5-14 9:34:18
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人到了四十、五十岁左右的时候，由于肾气渐衰，精血不足以上荣毛发，于是头发逐渐变白，这是正常生理现象，正如《黄帝内经素问》上古天真论篇所说，“女子六七，三阳脉哀于上，面皆焦，发始白；丈夫六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。”这种生理性白发无需治疗。但是，有一些人才到中年甚至还在青少年时期，就过早地出现了头发变白的现象，此即须发早白，俗称“少白头”。至于有人天生下来就全身毛发白色，此属先天性白发本书不予讨论。
[发病机理]白发的产生在西医学认为是缺乏黑色素所致，在中医学则认为有以下三种主要原因：
(1)肾阴亏损：先天禀赋不足，后天精气易亏，如因用力过度，或房事太甚，均可导致肾中精气亏损，阴液不足，须发不荣而头发过早地变白。如隋巢元方著《诸病源候论》说：“肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。”《医学入门》也说；“因房劳损发易白。”
(2)营血虚热：青少年血气方刚，阳气偏盛，若邪热人血。煎耗阴液,则须发失荣而早白。如金的张从正在《儒门事亲》中所说：“至如年少。发早白落，或白屑者，此血热而太过也。”
(3)肝郁气滞：如因忧思恚怒过度，肝失疏泄，气机郁结，血气运行不畅；或郁热化火，灼伤营血，均可致须发不荣而早白。历史上有名的伍子胥过昭关，一夜之间头发尽白的故事就与此因素有关。
[临床表现]肾阴亏损致早白者，多见于中年人。亦可见于青少年。白发的出现一般先是偶然见到数根，以后数量逐渐增多，或黑发色变灰淡，再由灰淡变为灰白，甚则头发全部变自。一般多无自觉症状，有的可见头发稀疏脱落。中年患者可伴见头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，夜尿频数。舌红或暗胖，脉虚弦或细数等症状。
营血虚热致早白者多见于青少年，其白发多呈花白，先有少量白发，以后逐渐增多，黑白相杂，甚则白发可占全部头发的70％～80％左右。一般多无自觉症状，有的伴见头皮灼热、瘙痒，有白屑脱落或见虚烦不安。失眠多梦，记忆力不佳。舌质红，脉数或细数等症状。
肝郁气滞致早白者多见于中壮年，少见于青少年。其白发出现比较迅速，短期内可见大量白发甚至可致全白。一般有精神情志因素可寻。多数患者伴见情志抑郁，胸闷胁痛，心烦易怒，善太息，不思饮食，舌红，脉弦或弦数等症状。
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