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西医对斑秃的局部疗法有哪些 |
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北京京仁医院 点击数：621 更新时间：2007-5-10 13:06:45
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(1)地蔥酚： 以0.2％～1％软膏、霜外用，开始每日30分钟，以后延长使用时间，约l／4严重斑秃患者获得满意疗效。与长压定联用有协同作用。几乎全部患者均有局部的瘙痒红斑和脱屑。
(2)长压定：又名敏乐啶、米诺地尔。用1％～5％的霜剂或酊剂，每日2次外搽。
(3)氮芥：盐酸氮芥水溶液(0.2毫克／毫升)每日外涂，1～2个月毛发再生后改为每周3次，毛发再生良好时维持治疗2个月，每周1次。
(4)糖皮质激素：用0.05％倍地米松霜或0.1％去炎松霜，每日1次外用。联用长压定效果更好。也可以用去炎松混悬液(2.5～10毫克／分升)每处注射0.1毫升，总量可达2毫升，每1～6周1次。
(5)接触性皮炎诱导剂： 目前主要有二苯环丙烯酮、二硝基氯苯和二丁基脂角鲨烯酸。
1％～2％二硝基氯苯，每日1次外搽。目前已较少使用。
二苯环丙烯酮的初始治疗浓度为0.001％～0.1％，治疗部位均匀冲洗并避光48小时，每周1次，每次增加用药浓度，直至出现轻微的水肿、瘙痒、脱屑，然后保持稳定的治疗浓度。一旦一侧有毛发生长，可治疗另一侧。12次或不到12次的每周治疗后，有效者50％斑禿部位出现一侧毛发再生，24周后毛发完全再生。若治疗20～30周后无效，可放弃治疗。有效者，维持治疗最长可达数年。
二丁基脂角鲨烯酸的用法与二苯环丙烯酮相同。
药物副作用包括湿疹样皮炎、荨麻疹、脓疱疮、炎症后色素沉着等。
所有的局部治疗都应该试用至少3个月，因为在3个月内可不出现早期毛发再生。
(7)光化学疗法：作用机理一般认为是一种光免疫作用，可抑制对毛囊的局部免疫攻击。
1％B-甲氧补骨脂素软膏、0.1％B-甲氧补骨脂素溶液外涂，或B-甲氧补骨脂素0.6毫克口服1～2小时后，用长波紫外线照射,每周2～3次。可逐渐增加长波紫外线照射量。
(8)氦一氖激光照射：可改善皮肤微循环，增强机体免疫功能，减轻炎症反应及止痛。
功率20毫瓦、波长632.8纳米,每次5分钟，每日1次，l0次为l疗程。疗程间隔为1周。
(9)冷冻治疗：作用原理可能为局部的刺激作用。
喷雾或棉签直接按压，以局部发红、无水泡形成为宜，数分钟后重复，连续2～3次，每周治疗1次，4周为1疗程。
此外，尚有卡介苗、维生素局部注射等方法。
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